宫外孕在临床上称为异位妊娠,是受精卵在子宫腔之外着床发育,而没有在子宫腔内正常发育。是因为输卵管不通或盆腔,宫腔,附件等有炎症导致受精卵在输卵管外结合后没有着床在子宫腔内。宫外孕会有不规则出血或小腹坠痛,但怀孕时间短的时候没有任何症状,也无法通过尿检来判断,只能在怀孕后做B超才能发现,一般怀孕40天左右做B超就能及时发现是否存在宫外孕。
除了B超,查血HCG值,结合临床表现,也可以诊断出是否存在宫外孕。正常早孕HCG值会在每两天左右升高一倍。如果HCG值在两天左右上升缓慢甚至出现降低,宫外孕的机率就比较大了。查孕酮也能判断出是否存在宫外孕,宫外孕出现后血清孕酮水平偏低,一般在10一25ng/ml之间,因此血清孕酮值>25ng/ml,属于正常妊娠。要是<5ng/ml,就可判定是出现了宫外孕。血HCG测定和B超检查配合,对宫外孕的诊断判定最为有效。当血HCG>2000lu/L,B超未见宫内孕囊时,就基本上能判定是宫外孕了。一旦有宫外孕存在,就要及早处理,否则容易引起大出血导致不孕不育,甚至危及生命。
宫外孕的早期表现和正常早孕一样有停经现象,也有部分患者无明显的停经,也就是说这样的患者会有不规则的阴道出血,有的人会误以为是月经,只是这样的阴道出血呈褐色,量少,不会超过月经量,稀稀沥沥地总是不干净。而且宫外孕会有明显的下腹撕裂痛,并伴有恶心呕吐,肛门坠胀等感觉,疼痛会在出血过多后加剧,患者常有晕厥甚至休克现象。所以怀孕后一定要及时做B超检查,以确保妊娠正常。
HCG又叫绒毛膜促性腺激素,是怀孕以后受精卵滋养细胞而产生的一种激素,这些激素一般在受精后大约七天左右,就可以从血液中检查出来,看一次的数值是不能知道到底是不是宫外孕,这是因为要看这个数值的动态的情况。正常情况下,在受精卵着床以后,两天的时间,需要上升一倍左右,也就是说它的翻倍是正常的,如果翻倍是正常的,一般就能够排除宫外孕,如果翻倍不是正常,加上患者有少量的阴道出血,这样的情况就要怀疑到是不是宫外孕的可能性。