病情分析：人流包括药物流产和手术流产两种方式，怀孕40天时一般建议进行药物流产。不过需要前往医院进行B超检查，在明确宫内怀孕的情况下，由医生指导使用药物终止妊娠。药物流产和手术流产各有利弊，可以根据个人不同情况，在医生指导下进行选择。
意见建议：患者怀孕40天，如果没有药物流产的禁忌，选择药物流产要比人工流产手术好。怀孕40天左右孕囊大小在1.0-2.0cm左右，做药物流产时成功的几率非常高。而且药物流产不需要进行宫腔的操作，所以患者就不会出现因为宫腔操作而导致的感染、子宫内膜的过度损伤、穿孔等各种并发症，相比较对患者的身体损伤是非常小的。药物流产不需要进行过多的化验室检查，也不需要使用器械进行吸宫，所以花费也是非常小的。所以从这两个角度来考虑，做药物流产是最好的选择。如果患者有做有流产的禁忌，比如患者有乳腺的疾病或者妇科疾病，不能使用米非司酮和米索前列醇，这种情况下患者就需要选择人工流产手术。